Az IVF a család joga a régóta várt gyermekhez Miért nem lehet teherbe esni
A statisztikák szerint ma sok millió párnak nem lehet saját gyermeke, és a világon több mint 48,5 millió pár szenved meddőségtől. Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) úgy definiálja a meddőséget, mint a fogamzásgátlás nélküli, 12 vagy több hónapos közösülés utáni fogamzásképtelenséget. Ha egy nő 35 évesnél idősebb, a párnak már 6 hónapos sikertelen gyermekvállalási kísérlet után fel kell vennie a kapcsolatot a reproduktív orvossal, hogy megvizsgálják és esetleges IVF-be utalják.
Világszerte több mint 6,5 millió gyermek született az in vitro megtermékenyítés orvosi gyakorlatában. Oroszországban a statisztikák szerint az IVF-ciklusok 35% -a terhességgel végződik, ami magasabb, mint az egészséges emberek csoportjában a terhesség valószínűsége. Az olyan országokban, mint az USA, Izrael, Németország, a sikeres IVF aránya még magasabb, és elérheti a 40-70%-ot.
Fogantatás kémcsőben: van "szentség"?
Sokak számára maga az eljárás még mindig természetellenesnek és érthetetlennek tűnik. Egy ilyen vélemény a köztudatban sok tekintetben a reproduktív medicina és különösen az IVF jellemzőinek és technológiáinak tudatlansága kapcsán születik meg.
Az IVF azon az elven alapul, hogy a férfi és női csírasejteket nem a nő testében, hanem laboratóriumi körülmények között kötik össze. És bár maga az eljárás meghatározása egyszerűnek tűnik, a gyakorlatban rendkívül bonyolult, és gyakran jelentős időköltséget igényel.
Az in vitro megtermékenyítés fő szakaszai a következők:
Diagnosztikai szakasz
A szakasz 2-3 hónapig tarthat, és a pár vizsgálatából áll a meddőség pontos okainak meghatározására. A vizsgálatok listája tartalmazhatja a női reproduktív rendszer diagnosztikáját, spermogrammát, fertőzési vizsgálatokat, hormonális vizsgálatokatjogsértések stb. A kapott adatok alapján a reproduktív szakorvos meghatározza a további kezelési forgatókönyvet.
A tojástermelés serkentése
Meg kell érteni, hogy nem minden beültethető embrió tud gyökeret verni a szervezetben. Ezért az eljárás sikerének elérése érdekében a reproduktív szakemberek néha több embriót helyeznek át a méh üregébe. A megtermékenyítéshez szükséges optimális számú petesejt elérése érdekében az orvosok hormonális gyógyszerekkel végzett orvosi stimulációt végeznek, amitől a betegek félnek az egészségügyi kockázatoktól. Valójában nincs tudományos bizonyíték arra, hogy a hormonális stimuláció káros hatással lenne a nők egészségére. A modern klinikai gyakorlatban az orvosok innovatív rekombináns gyógyszereket alkalmaznak, amelyek lehetővé teszik a petefészek-stimuláció szükséges szintjének elérését és növelik a terhesség esélyét.
Tüszők szúrása
A petefészek stimulálása után az orvos speciális berendezés segítségével az érett tüszők szúrását végzi, és a kapott bioanyagot átadja az embriológusnak, aki kiválasztja a megtermékenyítéshez legmegfelelőbb tojásokat. Az orvos megpróbálja megszerezni az optimális számú petesejteket, hogy javítsa az eljárás sikerét.
Műtrágyázás
Ebben a szakaszban megy végbe a fogantatás folyamata. Az embriológus az előre elkészített spermiumokat meghatározott koncentrációban a petesejttel együtt a tápközegbe helyezi, ahol megtörténik a megtermékenyítés. Az ICSI módszer alkalmazása esetén (a spermium bejuttatása az érett tojás citoplazmájába) maga az embriológus választja ki a legegészségesebb spermiumot.
Embriótenyésztés
A sikeres megtermékenyítés után megkezdődik az embriófejlődés folyamata a tápközegben. Ebben a szakaszban az embriológus nyomon követheti a fejlődési patológiák megjelenését, így későbba legjobb minőségű embriókat vigye át a méhüregbe. A fennmaradó embriók lefagyaszthatók a későbbi átviteli eljárásokhoz.
Embriók átvitele a méhbe
A kiváló minőségű embriók közül néhányat kiválasztanak a méhüregbe történő további beültetésre. Általában az orvosok megpróbálnak 1-2-t átvinni, hogy ne provokáljanak többes terhességet, ami bonyolult lehet.
A terhesség diagnózisa
Az embriótranszfer után 10-12 nappal az orvosok elemzik a hCG hormon szintjét a vérben. A terhesség kezdetén a szintje egy nőben meredeken emelkedik. 21-22 nap elteltével ultrahangos vizsgálatot végeznek az embrió helyének meghatározására.
Ingyenes IVF az OMS kvóta szerint
A meddő párok számára a gyermekvállalás lehetősége az egyik legfontosabb feladat.
Az orosz állam 2013 óta lehetővé tette a meddőségi kezelést in vitro megtermékenyítéssel ingyenesen a kötelező egészségbiztosítási rendszer (OMS) terhére, amely magában foglalja:
- A szuperovuláció stimulálása hosszú vagy rövid protokollok alkalmazásával agonisták vagy antagonisták alkalmazásával.
- Tojásfelvétel.
- In vitro megtermékenyítés / ICSI és embriók tenyésztése.
- Az embriók átvitele a méh üregébe.
Az OMS kvóta megszerzéséhez a betegnek meg kell erősítenie a diagnózist: meddőség. Ehhez teljes körű vizsgálatot kell végezni bármely hivatalosan bejegyzett klinikán - állami vagy magánklinikán. A vizsgálat eredményei alapján az orvos előírja a kezelést. Ha a terápia nem segít, a betegnél meddőséget diagnosztizálnak. Az összes szükséges dokumentum kézhezvétele után kérelmet nyújtanak be egy speciális bizottsághoz, amely döntést hozaz IVF állami források terhére történő biztosításáról.
A bizottság megvizsgálja a vizsgálatok eredményeit, az anamnézist, és eldönti, hogy az IVF segít-e a nő teherbeesésében. A bizottság pozitív válaszának megérkezése után a betegek egy speciális sorba kerülnek, amely után megkezdheti a klinika kiválasztását a jóváhagyott listáról.